ECMO定义：借助体外循环系统，为患有可逆的心脏或呼吸衰竭疾病的患者提供临时生命支持，通过提供气体交换以及心脏支持的机制，从而允许患者从现有的肺和/或心脏疾病中恢复。

截止2022年底，国内开展ECMO的医院为675家，其中开展10例以下的中心占54%，10-19例的中心占18%，20-29例的中心占9%，30-49例的中心占10%，50例以上的中心占9%。

一．ECMO原理

健康的人用肺进行通气和换气，称之为氧合。

当肺泡出现损伤时，通气或换气无法实现，出现低氧血症或二氧化碳的潴留。

ECMO相当于替代了部分肺泡的功能，静脉血流经“氧合器”后，实现体外

气体交换，ECMO又称为“人工肺”。

二．用动力泵将体内的静脉血引出体外，经过氧合器旁路氧合后注入病人动脉或静脉系统起到心肺替代作用，维持人体脏器组织氧合血供。

三．模式分两种：V-V ECMO 静脉血一静脉 支持肺；V-A ECMO静脉血一动脉 支持心肺

四．ECMO适应症

1.循环辅助适应症

心源性休克：急性心梗无法耐受进一步治疗；急性爆发性心肌炎；心脏骤停；心脏术后心肌顿抑；感染性休克并脓毒性心肌病常规治疗无法改善等。

2.呼吸辅助适应症

呼吸衰竭，传统治疗无法改善，但肺部病变可逆，如：重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、哮喘持续状态、急性大面积肺栓塞等。

3.其他适应症

心脏死亡器官捐献的脏器保护、体外二氧化碳清除、体外复温、高危支气管镜介入治疗、在复杂气管重建或肺移植中作为心肺转流的替代方法等。

五．禁忌症

1.绝对禁忌症

长时间严重器官功能衰竭，如严重脑功能障碍

恶性肿瘤晚期

重度主动脉瓣返流

主动脉夹层

2.相对禁忌症

严重的凝血功能障碍或抗凝禁忌症，包括晚期肝病

血管通路受限（严重的外周动脉性疾病、极度肥胖、截肢等）

目前我科开展情况：

我院ECMO机自2023年4月完成装机交付使用以来，ECMO团队共完成ECMO 37例（VA-ECMO 33例，VV-ECMO 4例）

ECMO开机治疗费+耗材约6万元，每天费用约5000-6000元（ECMO费用），佛山医保均符合大病医保报销政策，报销比例在70-80%。